劳动仲裁和解协议书

2021-02-09 仲裁协议书

  2017年劳动仲裁和解协议书应该怎么写呢?小编为大家准备好了2017年劳动仲裁和解协议书范本,请参考!

  和解协议书【1】

  申请人:XXX,男,汉族,19XXX年6月7日出生,住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号,系死者XXX之子。

  被申请人:XXX公司。

  法定代表人:XXX,职务:经理。

  申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:

  一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;

  二、申请人与被申请人认为XXX于2010年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

  三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的`任何其他责任。

  申请人保证XXX其他亲属同意该协议书,否则由XXX承担责任。

  本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

  申请人: 被申请人

  年 月 日 年 月 日

  劳动仲裁委托书【2】

  委托人:__________________________

  受委托人:姓名:_________工作单位:____________________

  职务:________电话:____________

  现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中,作为我方代理人。

  代理人的代理权限为:

  1、代为接收法律文书,参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。

  2、代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起反请求。

  上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。

  委托人:______________________________

  年 月 日

  劳动争议仲裁授权委托书【3】

  劳动争议仲裁委员会:

  你委受理 与我(单位)的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

  (1)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  与委托人关系:

  (2)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  与委托人关系:

  委托事项和权限如下:

  委 托 人: (签章)

  受委托人: (签章)

  二○ 年 月 日

  附注:1.本委托书一式两份,一份提交给劳动争议仲裁委员会,一份交受委托人。

  2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别授权。

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